甲亢是如何诊断的？：格雷夫斯病

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于格雷夫斯病的问题，于是小编就整理了4个相关介绍格雷夫斯病的解答，让我们一起看看吧。

甲亢是如何诊断的？

除了明显的甲状腺功能障碍，甲状腺机能亢进的诊断还需要明确的病因。常见原因包括格雷夫斯病、桥本氏病(慢性淋巴性甲状腺炎)、亚急性甲状腺炎、碘及其他药物过量引起的甲状腺机能亢进、妊娠期甲状腺机能亢进等。病因进一步明确后，应根据病因进行合理的诊断和治疗。

在营养学里，人体缺硒会怎么样？

硒属于微量元素，在人体的含非常的少。但它的重要性是不言而喻的，若是缺少硒会引起身体的多种病。如:白内障、夜盲症、视网膜病等。

且科学研究表明，人体硒水平的高低与癌症发生有很大的关系。而且硒是迄今为止发现能抗衰老的重要元素。

硒对维持心脏功能，人的视力、对抗肝病的形成均有重要作用。且硒对糖尿病有很好的辅助作用。

硒对男性来更是福音，硒能提高和改善性动能，帮助有阳痿、早泄、性功能低下的人逐渐恢复正常。

对有想补硒的下面建议有:

含硒的食物主要有虾、鱼、海藻、大麦、普通面食、动物肝肾、大蒜、胡萝卜等。一个成年人每天摄入量适宜为50～250微克。同时，多吃水果蔬菜等多含有维生素A、C、E的食品来促进对硒的吸收。

你好，很高兴来回答你的问题

人体是有很多的微量元素组成的，它就像是人身体的一个个部件，这些元素中的某些不能满足人的生理需要的话，人就会出现毛病。作为必要微量元素中的一员，硒的缺失会导致什么问题呢？

（1）增加心血管疾病的发病率。

硒是谷胱苷肽过氧化酶的，它的一个非常重要的功能是抗氧化功能，这种酶可以把体内代谢过程中产生的过氧化氢分解成水，这样就把对人体有害的过氧化氢从人体中消除，从而避免这类物质对人体组织的氧化和损坏。

（2）癌症的发病率增高。中国有多项临床试验表明，服用硒可以降低胃癌、肝癌等癌症的发病率，所以，硒是有预防癌症的作用的。

因此，在日常生活中注重补充硒，海产、坚果、肉类等是富含硒是食品，缺硒地区，则可以口服含硒药片。

但是过犹不及，过度摄入硒会导致脱发、肝损伤等不良后果，美国医学部建议，每天服用硒的含量为70微克，不超过400微克。

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硒是种重要矿物质，能影响人体甲状腺激素代谢、DNA合成、生育、免疫、心血管系统等多方面的健康，缺硒会引起多方面问题。

缺硒可能导致以下问题：

1.脱发、皮肤指甲变色

硒缺乏可能导致头发相对较快的脱落，且脱落的比较均匀。除了脱发外，缺硒还可能引起皮肤变色尤其是指甲变颜色，甲床可能重度苍白。

2.免疫力低下

硒是人体主要的抗氧化剂谷胱甘肽过氧化物酶的必要元素，缺硒会削弱人抵抗感冒病毒和其他病毒的能力，造成免疫力降低。如果硒含量不足，使用硒补充剂有助于提高免疫力。

3.感到持续疲劳

会让人持续疲劳的原因很多如贫血等的，但硒缺乏也是其中之一。如果出现不同寻常的嗜睡、总是感觉无精打采，更好进行维生素和微量元素含量的测试，看是否有缺乏。

4.思维能力下降、难以集中精神

缺硒可能引起思考功能下降、注意力不集中、难以回忆起重要的信息。补充硒可能有助于缓解焦虑、烦躁、精神疲倦甚至是某些抑郁症状。

5.生育障碍

对女性而言，反复流产可能与缺硒有关，而硒缺乏还能引起女性月经变化。

对男性而言，硒缺乏能降低 *** 活力，而削弱生育能力。

6.甲状腺功能减退症

身体内长期缺硒可引起甲状腺功能减退，甲状腺无法产生足够的激素，进而还能引起疲劳、抑郁、体重上升。

以下人群特别需要足量的硒：

• 患有格雷夫斯病等甲状腺疾病；
  

• 有甲状腺结节症；
  

• 有癌症；
  

• 免疫功能低下的人；
  

• 孕妇；
  

• 已经确定硒缺乏的人。

以下食物中硒含量高：

• 虾、沙丁鱼，鲑鱼，大比目鱼和金枪鱼等；
  

• 香菇；

• 放养的鸡肉和鸡蛋、草饲的牛肉；

• 大麦、燕麦、糙米、芝麻、葵花籽、西蓝花、菠菜；

• 巴西坚果。

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现代研究发现，人体缺硒可能与克山病、大骨节病有关。

克山病和大骨节病只发生在硒缺乏地区，在我国，主要出现在东北到西南的一条很宽的低硒地带内。得了克山病，主要出现心肌坏死的表现；得了大骨节病，主要变现为关节畸形，严重影响劳动生活能力。

那么，硒在人体到底能起到什么作用呢？

现代研究发现，硒的作用有：抗氧化作用、免疫作用、调节甲状腺激素作用、排毒作用、解毒作用，等等。

对于硒缺乏地区的人们，可以多吃猪肾、牡蛎、鲜贝、鸭肝、小黄花鱼等硒含量高的食物。

人体缺硒会怎么样呢？ 硒是人体必需的微量元素，下面来说下缺硒会有哪些症状；会导致免疫力下降、头晕目眩、肌肉萎缩疼痛、行动不便、心肌坏死、头发稀疏、心功能不全、胸闷气短、心慌、心悸、抵抗力差、心血管病、糖尿病、肝病、前列腺病、心脏病、癌症等多种疾病。

缺硒就要补硒，补硒可以吃含硒的食物或者吃硒剂。蛋类含硒量多于肉类 ，如鸡蛋，鸭蛋，鹅蛋都是含硒高的，还有海鲜、蘑菇、大蒜、银杏、肉类等都是硒的良好来源，其中大蒜、蘑菇的含量却相当多,芦笋中含硒。多吃这些食物可以安全有效的补硒。但是，食物补硒效果慢，建议服用硒维康口嚼片来补硒比较好，硒维康里含硒麦芽，补硒效果比较好。

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甲状腺血液检查是什么呢？

甲状腺相关血液检测包括:1。甲状腺功能:包括甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸和促甲状腺素；2.甲状腺相关抗体:包括甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺素受体抗体和甲状腺微粒体抗体，它们是判断自身免疫性甲状腺炎和格雷夫斯病的指标；3.甲状腺球蛋白:该指标通常用于判断甲状腺全切除术后甲状腺癌是否复发。4.rT3:判断甲状腺机能亢进或甲状腺机能减退的辅助指标。

甲亢药物治疗甲亢，痊愈后会复发吗？

不一定，甲亢就像感冒一样，会复发的。

但是药物痊愈后不要担心，保持好心情，早睡早起不熬夜，多吃蔬菜水果，继续保持低碘饮食，有些人一直没有复发过。

但是保持不好的复发了，这个也没关系，不要担心，如果近期复发，医生会建议你碘131，或者手术。

碘131是放射性治疗，不需要动用手术，一般是首选，唯一缺点就是有可能造成甲减。

无论是复发了还是痊愈 希望你不要太焦躁，船到桥头自然直，保持好心情！战胜甲亢！

甲状腺功能亢进本身就具有反复性，若是您还是在服药期间，就不要随便停药。在治疗过程中，病人应定期到医院复查甲状腺功能，以便医生据临床及化验及时调整剂量，以防产生药物性甲减。

以下因素和甲亢复发相关：

（1）甲状腺体积越大，停药后甲亢越容易复发。如果经过药物治疗后，甲状腺体积明显缩小，甚至体积不大，那么停药后复发的机会减少。

（2）TSH受体抗体（又称为TRAb），这个指标越高，停药后甲亢越容易复发。很多患者在治疗的过程中，TRAb水平会逐渐降低，提示复发的风险逐渐减少。

（3）用药时间：一般甲亢患者需要连续药物治疗1-2年。大多数患者用药1年半以后才考虑停药。如果用药时间4-6个月就停药，甲亢复发的风险就增加。连续服药时间超过2年，甲亢复发的风险降低。

（4）学习、工作和生活的压力越大，停药后疾病越容易复发。因此那些每天工作到夜里12点，每天非常忙碌，每天和别人争吵的患者，停药后疾病容易复发。

（5）伴有甲亢眼病的患者，停药后容易复发。

（6）青少年和学生的甲亢容易复发。这些学生，因为学习压力很大（尤其是准备中考和高考的学生），停止用药后甲亢非常容易复发。因此这些青少年学生患者，一般不要轻易停药。小剂量的抗甲状腺药物（每天赛治2.5mg；或者隔天 服用赛治2.5mg），可能需要长期应用5-6年。这样小剂量的抗甲状腺药物，几乎没有副作用。有些青少年患者，即使上了大学，因为要拼命学习考硕士，或要拼命选择一个好工作，因此学习的压力很大。对于这样的青少年，建议长期小剂量服药，等到大学毕业后再停药。

总之，抗甲状腺药物能否停药，以及停药后是否复发，需要考虑以上多方面的因素。停药之前，应该和医生进行充分的交流。

一旦停药，一般在停药2-4个月后，到医院复查甲状腺功能，明确有无甲亢复发。如果不愿意复查，通过测定患者安静状态的心率，也能帮助我们初步判断有没有甲亢复发。例如，在早上刚刚醒来的时候（未起床），躺在床上，细数自己的脉搏。如果心跳在每分钟60-70次，属于基本正常。如果心率超过每分钟80次，提示甲亢复发。如果心率超过90次，那么基本可以断定甲亢复发。简而言之，心率越快，甲亢复发的可能性越大。

你好，作为内分泌科医生很高兴回答你的问题。首先要明确什么叫痊愈？在临床上，我们说甲功正常了，就可以说治愈。但是严格意义上说，你永远不复发才叫痊愈，这个你没法知道，因为你不知道以后会发生什么事，医生也不知道。总体来说甲亢（主要是针对诊断格雷夫病，不同的甲亢原因结果也不一样）口服药治疗复发率还是挺高的，可以达到40%，甚至更高。因为甲亢本质是一个免疫病，是因为免疫系统功能紊乱所致，它与多种因素相关如遗传、环境、饮食、情绪、压力等等，这些问题没有解决，很可能某种因素就可以触发它复发，所以需要整体的调理，让免疫系统维持平衡。而针对个人有些因素可作为是否容易复发的观察指标，比如家族史、甲状腺大小、发病年龄、性格特征、工作环境、饮食情况、治疗时间长短、甲状腺受体抗体水平、是否有一些伴随症状等等，只能具体问题具体分析，你能做的就是把可能的因素降到更低。

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甲亢甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于各种原因使甲状腺功能亢进，使其合成、分泌过多的甲状腺激素释放入血循环中，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。其主要病因由Graves病。

甲亢治疗

目前，尚不能对Graves病引起的甲亢进行病因治疗。

目前公认的三种治疗甲亢的 *** ：内科药物治疗，即抗甲状腺药物治疗（Antithyroid drugs，ATD），131-碘和手术治疗。

三种方案各有优缺点，都可以作为治疗甲亢的首选；治疗甲亢没有更好统一方案，适合自己的方案才是更好的。

对于大多数甲亢病友，选择合适的方案都能达到很好的效果，甚至甲亢能治愈。

其实，大家最关心的问题，可能是甲亢治愈后会不会复发？

1、抗甲状腺药物（ATD）治疗

其作用机制是①抑制甲状腺激素的合成，通过抑制甲状腺过氧化物酶(其本身作为过氧化物酶的底物而被氧化)，进而抑制酪氨酸的碘化及耦联。对已合成的甲状腺激素无效，故改善症状常需2~3周，恢复基础代谢率需1~2个月; ②抑制外周组织的T4转化为生物活性较强的T3; ③降低血循环中甲状腺 *** 性免疫球蛋白。

ATD治疗在欧洲、日本和我国是作为首选药物。以下情况适合选择ATD：病情轻，甲状腺轻、中度肿大，孕妇、年迈体弱或合并严重心、肝、肾等疾病而不宜手术者，术前准备或手术后复发不宜用131-碘治疗者，作为放射性131-碘治疗前后的辅助治疗。

甲亢患者抗体TRAb与抗甲状腺药物治疗的关系密不可分，TRAb 逐步下降，药物治疗有效；TRAb 转阴，药物治疗可停止；TRAb 转异常升高，疾病复发可能性很大。

单纯 ATD 治疗的治愈率仅有50%左右，复发率高达 50%～60%，75%在停药后三个月内复发。复发后可以选择131-碘或手术治疗。

2、131-碘治疗：

其目的是破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素释放。

131-碘治疗是利用甲状腺高度摄取和浓聚碘的能力，以及131-碘释放β射线对甲状腺组织产生生物学效应，从而破坏甲状腺滤泡上皮细胞，从而减少甲状腺激素释放。

其适应症：对ATD过敏或出现其他不良反应; ATD疗效差或多次复发;有手术禁忌证或手术风险高;有颈部手术或外照射史;病程较长;老年患者(特别是有心血管疾病高危因素者);合并肝功能损伤;合并白细胞或血小板减少;合并心脏病等。在Graves甲亢合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎的患者中，摄碘率增高者可以进行131-碘治疗。

131-碘治疗格雷夫斯甲亢的疗效，一次性治疗缓解率约为50%~80%，总有效率达95%以上。治疗后复发率为1% ~4%，无效率约2% ～ 4%。

3、手术治疗：

手术也是有效和彻底治疗甲亢的手段，其目的是切除功能亢进的甲状腺组织，通常采用甲状腺次全切除术，两侧各留下2-3克甲状腺组织。

其适应症：甲状腺肿大明显，有压迫症状；中、重度甲亢，长期药物无效，或停药复发，或不能坚持服药者；胸骨后甲状腺肿；合并甲状腺结节，怀疑恶变者；ATD治疗无效或过敏的妊娠者，手术需要在妊娠4-6各有施行者。

手术治疗的复发率为8%左右。当然，甲状腺全切，复发率则为0。

总结

不论哪一种 *** 都是可以治疗甲亢的，都有各自的适应症和优缺点。

选择合适的方案，适合自己的就是更好的。

当然，甲亢治愈后都有复发的概率，除非没有功能的甲状腺组织了。

药物治疗甲亢，停药后，有过半的甲亢会复发，这不是药物的问题，而是甲亢这个病本身导致的。

甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，其甲亢可引起高代谢和交感神经兴奋性增高的系列症状。主要有怕热，多汗，手抖，心率增快，食欲旺盛，体重减轻等症状。甲亢可以由多种原因引起，但是引起甲亢的原因是Graves病，又称Graves甲亢，这个疾病导致的甲亢，是具有高复发性的。其发生的原因主要是由于该病是一种免疫系统紊乱性疾病，产生一种叫TRAb的抗体，该抗体即可用于明确甲亢的诊断，又可用于指导停药。

甲亢的复发可能与以下因素相关：

甲状腺肿大越明显，甲亢复发率越高；用药后甲状腺无明显缩小，甚至治疗后甲状腺反而更肿大，也容易复发；

甲状腺B超显示血供丰富，有“火海征”，甲状腺听诊有明显杂音，且长期不消失者，复发可能性大。TRAb抗体很高，且用药后抗体不下降者，容易复发。

男性一旦发生甲亢，也较易复发。有甲亢家族史者一般甲状腺肿大明显，复发率也较高。

生活方式相关因素 碘是合成甲状腺激素的原料，长期进食含碘较多的食物和药品，易致复发。

长期生活电离辐射区域内（如大功率变压器附近等），易诱发自身免疫反应。

长期吸烟会加重组织缺氧，导致免疫调节紊乱，增加甲亢复发风险，还是诱发突眼的重要原因。

不规范的治疗，比如病情缓解就停药，病情加重再服药，导致病情久治不愈。TRAb抗体阳性者，即便甲状腺激素水平已恢复正常，仍应继续药物治疗，直至抗体转阴后，再停药，否则极易复发。

总之，甲亢规范性治疗，生活中注意保养，停药减药都要在医生的指导下进行，何时停药由医生决定，才能降低复发的几率。

到此，以上就是小编对于格雷夫斯病的问题就介绍到这了，希望介绍关于格雷夫斯病的4点解答对大家有用。